后脖子上有个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.淋巴结肿大：头颈部、口腔、鼻咽部等部位的炎症，可能导致后脖子上的淋巴结肿大，表现为硬疙瘩。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，也会在后脖子上出现硬疙瘩。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。如果后脖子上的脂肪组织异常增生，可能形成脂肪瘤，表现为硬疙瘩。
4.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，也可能在后脖子上形成硬疙瘩。
5.其他：后脖子上的硬疙瘩还可能是表皮样囊肿、皮肤纤维瘤、骨肉瘤等疾病的表现。
需要注意的是，后脖子上的硬疙瘩也可能是恶性肿瘤转移、淋巴瘤等疾病的表现。因此，如果发现后脖子上有硬疙瘩，尤其是伴有疼痛、红肿、增大等症状，或者硬疙瘩长期存在不消失，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
医生通常会通过触诊、超声、CT、磁共振等检查，了解硬疙瘩的大小、形态、位置等情况，并结合患者的症状、病史等进行综合分析，明确病因。如果是炎症引起的淋巴结肿大，通常需要使用抗生素进行治疗；如果是皮脂腺囊肿、脂肪瘤等良性肿瘤，通常需要手术切除；如果是恶性肿瘤等疾病，需要根据具体情况进行放疗、化疗、手术等综合治疗。
此外，对于一些特殊人群，如儿童、老年人、免疫力低下者等，后脖子上的硬疙瘩更需要引起重视，因为这些人群更容易患上一些严重的疾病。如果发现后脖子上有硬疙瘩，应及时就医，以便早期诊断和治疗。