胸前起红色的小疙瘩并伴有瘙痒，可能是多种皮肤疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，可导致皮肤发红、瘙痒、起疙瘩。可能与遗传、过敏、环境因素等有关。建议避免搔抓，保持皮肤清洁，使用温和的护肤品。可以外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，瘙痒严重时可口服抗组胺药。
2.接触性皮炎：接触某些过敏原或刺激物后，皮肤会出现炎症反应，表现为红疙瘩和瘙痒。常见的过敏原包括金属、化妆品、洗涤剂等。应避免接触过敏原，局部外用糖皮质激素乳膏，瘙痒严重时可口服抗组胺药。
3.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于面部、前胸、后背等部位。可表现为粉刺、丘疹、脓疱等。建议保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物治疗。
4.体癣：体癣是由真菌感染引起的皮肤病，可导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。常见的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。严重者可口服抗真菌药。
5.玫瑰糠疹：玫瑰糠疹是一种病因不明的自限性炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端，可表现为圆形或椭圆形红斑，上覆鳞屑，伴有瘙痒。一般可自行消退，病程约6~8周。治疗上主要是对症处理，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等，瘙痒严重时可口服抗组胺药。
6.其他：病毒疹、药疹、寄生虫感染等也可能导致胸前起红疙瘩并伴有瘙痒。
如果胸前的红疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如发热、疼痛、脓疱等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意个人卫生，勤换内衣，避免搔抓，以免加重病情。在治疗期间，应避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法可能有所不同。在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，避免自行用药。如果对某种药物过敏，应及时告知医生。此外，一些皮肤疾病可能会反复发作，需要长期治疗和管理。患者应保持良好的心态，积极配合治疗，注意皮肤护理，预防复发。