脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞的主要病因包括以下几点：
1.脑血栓形成：
动脉粥样硬化是本病基本病因，导致动脉管腔狭窄和血栓形成。
动脉炎、真性红细胞增多症、血小板增多症、脑淀粉样血管病、烟雾病、夹层动脉瘤等，也可能导致脑梗塞。
2.脑栓塞：
各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。
心源性栓子约占脑栓塞栓子总数的60%~75%，常见的栓子来源包括：①心律失常，如心房颤动；②心脏手术、人工瓣膜、二尖瓣脱垂等；③心肌梗死、心房黏液瘤等。
3.腔隙性脑梗死：
是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。
其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。
4.其他原因所致的脑梗死：
除上述原因外，脑动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂症、高血压等可加速脑动脉粥样硬化的进展。
各种动脉炎、真性红细胞增多症、血小板增多症、脑淀粉样血管病、烟雾病、夹层动脉瘤等，也可能导致脑梗塞。
此外，某些系统性疾病，如系统性红斑狼疮、钩端螺旋体病、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎等，或某些感染、中毒、颅脑外伤、肿瘤等，也可导致脑梗塞。
综上所述，脑梗塞的主要病因包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死及其他原因所致的脑梗死等。针对不同病因引起的脑梗塞，治疗方法也有所不同。在日常生活中，保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适当运动，控制体重，戒烟限酒等，有助于预防脑梗塞的发生。