手臂上有小白斑可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.白癜风：这是一种常见的色素失调性疾病，特征是皮肤出现局限性或泛发性的白斑。白癜风的白斑通常是对称分布的，形状不规则，边缘清楚，表面光滑，没有鳞屑或萎缩。白癜风的病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、神经化学等因素有关。
2.白色糠疹：也称为单纯糠疹，是一种原因不明的慢性皮肤病。好发于儿童和青少年，常发生于面部，也可累及手臂、颈部等部位。白色糠疹的白斑通常是圆形或椭圆形的，边界不清楚，表面有细小的鳞屑，可伴有轻度瘙痒。白色糠疹可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥等因素有关。
3.花斑癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，通常由马拉色菌感染引起。花斑癣的白斑通常是圆形或卵圆形的，边界清楚，表面有细小的鳞屑，可伴有轻度瘙痒。花斑癣好发于夏季，冬季减轻或消退。花斑癣可通过直接镜检或培养检查确诊。
4.贫血痣：这是一种先天性的血管发育异常性疾病，由于局部血管发育不良，导致皮肤缺血缺氧，从而出现白斑。贫血痣的白斑通常是单侧分布的，形状不规则，边界不清楚，摩擦或加热后白斑不发红，而周围正常皮肤发红。贫血痣一般无需治疗。
5.其他：手臂上的白斑还可能是其他疾病的表现，如白化病、斑驳病、炎症后色素减退等。
如果发现手臂上有小白斑，建议及时就医，进行相关的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意避免搔抓、摩擦白斑部位，以免加重病情。对于儿童患者，家长应密切关注病情变化，如有异常应及时就医。此外，在就医前，应避免使用偏方、秘方等自行治疗，以免延误病情。