阿司匹林是否能长期服用不能一概而论。对于有动脉粥样硬化性心血管疾病风险的患者，如曾患心肌梗死、脑梗死等，通常需要长期服用阿司匹林来预防心血管事件再次发生。但对于一些没有相关疾病高危因素的人群，长期服用阿司匹林可能带来的出血等风险可能超过获益，需谨慎评估。
一、心血管疾病高危人群
有明确动脉粥样硬化性心血管疾病病史的患者，像患有稳定型冠心病、心肌梗死、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作等情况的人，长期服用阿司匹林有助于抑制血小板聚集，降低血栓形成风险，从而减少心血管事件复发的几率，这类人群一般需要长期服用阿司匹林。
二、低危人群
对于心血管疾病低危人群，比如单纯通过生活方式调整就能很好控制心血管风险因素的人，长期服用阿司匹林可能增加胃肠道出血、颅内出血等出血性事件的发生风险，此时长期服用阿司匹林就不太适宜，需要综合权衡利弊后再做决定。
三、特殊人群情况
老年人服用阿司匹林需格外谨慎，老年人肝肾功能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，长期服用发生不良反应的风险可能增加，要密切关注身体状况；而有胃溃疡、胃肠道出血病史的患者，长期服用阿司匹林会加重胃肠道损伤，引发更严重的胃肠道问题，需在医生评估后谨慎选择是否长期服用。
四、服用期间注意事项
长期服用阿司匹林的患者要定期监测血常规、大便潜血等指标，观察有无出血倾向；同时要留意胃肠道反应，如出现腹痛、黑便等情况应及时就医。此外，不同个体对阿司匹林的反应存在差异，要根据自身情况在医生指导下确定是否长期服用及调整用药方案。