上完厕所纸上有血，可能是以下原因：
1.痔疮：内痔和混合痔通常不会疼痛，多以便血为主要症状。便血一般发生在便后，呈鲜红色。出血量可大可小，有时会滴血，有时会喷射状出血。此外，还可能伴有肛门瘙痒、肿物脱出等症状。
2.肛裂：肛裂引起的便血，血色鲜红，量较少，伴有肛门疼痛，疼痛呈周期性，即排便时疼痛，便后数分钟缓解，随后又出现剧烈疼痛，可持续数小时。
3.直肠肛管损伤：常见于外伤、异物损伤、肛管或直肠溃疡等。
4.直肠疾病：直肠息肉、直肠炎、直肠癌等都可能导致便血。直肠息肉一般为便后出血，血色鲜红，息肉脱出肛门外。直肠炎除了便血，还可能伴有腹泻、腹痛、肛门坠胀等症状。直肠癌则表现为大便习惯改变、脓血便、里急后重、便秘等。
5.结肠疾病：常见的有溃疡性结肠炎、结肠癌等。溃疡性结肠炎多为黏液脓血便，伴有腹痛、腹胀、发热等症状。结肠癌则表现为大便性状改变、便血、腹痛、消瘦等。
6.其他：肛管或直肠的血管病变、全身性疾病如白血病、血小板减少性紫癜等也可能引起便血。
需要注意的是，引起便血的原因很多，有些可能是严重的疾病，如直肠癌等。因此，如果出现上完厕所纸上有血的情况，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如饮食清淡、避免久坐、养成良好的排便习惯等，也有助于预防便血的发生。