耳蜗里长痘痘可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成疖肿，可表现为外耳道内的痘痘样肿物，并伴有疼痛、红肿等症状。治疗通常包括局部热敷、使用抗生素软膏或口服抗生素。如果疖肿较大或症状严重，可能需要切开引流。
2.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）积聚过多时，可能会形成团块，阻塞外耳道，看起来像痘痘。这种情况下，可能会出现听力下降、耳鸣等症状。医生可以使用耵聍钩或吸引器等工具将耵聍取出。
3.外耳道炎：外耳道皮肤的炎症也可能导致痘痘样改变，并伴有瘙痒、疼痛等症状。可能是由于细菌、真菌感染或过敏引起的。治疗方法包括清洁外耳道、使用外用药物（如抗生素或抗真菌药物）。
4.其他原因：某些情况下，耳蜗里的痘痘可能是其他疾病的表现，如外耳道乳头状瘤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等。这些情况可能需要进一步的检查和治疗，如病理活检、手术切除等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过详细的耳部检查和评估来确定。如果您发现耳蜗里有痘痘或其他异常，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
儿童：儿童的耳部结构和生理特点与成人不同，耳部疾病的表现可能不太典型。如果孩子出现耳部不适或异常，应尽快带其就医，以便及时诊断和治疗。
老年人：老年人的耳部疾病可能与身体其他系统的疾病有关，如糖尿病、免疫系统疾病等。因此，对于老年人出现的耳部问题，需要进行全面的身体检查和评估。
有耳部疾病史的人群：如果您本人或家族中有耳部疾病的病史，那么耳蜗里长痘痘可能需要更加密切的关注。定期进行耳部检查，并遵循医生的建议进行治疗和预防。
总之，耳蜗里长痘痘可能是多种耳部疾病的表现，需要及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。同时，保持耳部清洁，避免过度刺激和损伤，有助于预防耳部疾病的发生。