血压晚上高的原因主要有以下几点：
1.生理因素：
傍晚血压高峰：正常人的血压在24小时内存在两个高峰，即上午6-10时及下午4-8时，晚上血压较白天可下降10%-20%。
体力活动增加：傍晚时，人体进行的体力活动较多，心脏需氧量增加，血压也随之升高。
情绪变化：傍晚时，人体的应激反应增加，情绪波动较大，如生气、焦虑等，可导致血压升高。
2.药物因素：
降压药物的作用时间：某些降压药物的作用时间较短，可能无法覆盖整个晚上，导致血压在晚上升高。
服用时间不当：如果降压药物的服用时间过早或过晚，可能会影响血压的控制。
3.其他因素：
夜间睡眠呼吸暂停综合征：这是一种常见的睡眠障碍，可导致间歇性缺氧和血压升高。
糖尿病：糖尿病患者可能存在自主神经功能紊乱，影响血压的调节，导致晚上血压升高。
肾脏疾病：肾脏是调节血压的重要器官，肾脏疾病可导致血压升高。
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进等，可导致血压升高。
总之，血压晚上高的原因较为复杂，需要综合考虑多种因素。如果发现血压晚上高，应及时就医，调整治疗方案，以控制血压，减少心脑血管疾病的发生风险。