晚上血压高可能与应激因素、药物因素、疾病因素有关。
一、应激因素：
晚上受到某些应激因素影响会致血压升高。比如夜间进食过多，可使消化系统负担加重，引起血压波动；寒冷刺激会导致血管收缩，血压上升；失眠会影响人体正常的生理节律，使得血压容易升高；焦虑情绪会促使交感神经兴奋，进而引发血压升高；劳累会让身体处于紧张状态，血压可能升高；情绪波动较大时，血压也易出现不稳定。一般这类情况，患者在调整生活状态后可恢复正常，可不作特殊处理。
二、药物因素：
1.降压药方面，早晨或白天的降压药药量不足，或使用短效降压药，都可能造成晚上血压升高。
2.其他药物方面，服用糖皮质激素等某些药物可能导致晚上血压升高。如果是服用降压药物的方式或者剂量不当引起的，患者需及时就医，遵医嘱调整用药。
三、疾病因素：
1.患有严重的慢性肾脏疾病，会导致白天排钠减少，晚上出现水钠潴留，从而引起血压升高。
2.打呼噜严重，引起呼吸睡眠暂停综合征，导致体内缺氧，也会引起血压升高。患者需及时到医院查明病因，并针对病因进行治疗。
总之，晚上血压高的原因较多。如果患者长期晚上血压高，建议及时去医院进行相关检查，查明病因后由医生制定合理用药方案。同时，患者在治疗期间应保持合理健康的饮食，饭后适当进行一些运动，保持心情愉悦、规律的作息，这样有助于避免血压升高。