拉肚子拉出血丝，可能是以下原因引起：
1.肛裂：（1）肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡。（2）由于干硬的粪便或外界暴力致肛管皮肤裂伤，受到感染后引起溃疡。（3）典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮：（1）痔是最常见的肛肠疾病，形成的主要原因是肛垫下移学说和静脉曲张学说。（2）内痔和混合痔可出现便血，通常为鲜红色。（3）间歇性便后出鲜血是内痔或混合痔的常见症状。
3.肛管或直肠肿瘤：（1）肛管或直肠的良恶性肿瘤都可能导致大便带血。（2）血色一般为暗红或果酱色，量相对较多，同时伴有大便习惯和大便形状的改变。
4.溃疡性结肠炎：（1）一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。（2）腹泻是主要症状，多为黏液脓血便。
5.缺血性结肠炎：（1）因肠系膜上动脉栓塞或血栓形成，导致肠管血供不足，进而发生梗死。（2）多见于有心脏病史的老年人。（3）主要症状为腹痛、腹泻、便血。
如果出现拉肚子拉出血丝的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。