怀孕4个月时左边肚子疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.子宫增大：随着胎儿的生长，子宫会逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起腹部轻微疼痛。这种疼痛通常是间歇性的，不会很剧烈，而且不会伴有其他症状。
2.消化系统问题：例如便秘、肠痉挛、胃炎等，也可能导致左边肚子疼。此外，怀孕后孕妇的消化功能可能会有所下降，容易出现消化不良、胃胀等问题。
3.韧带拉伸：怀孕期间，身体内的激素水平会发生变化，这可能导致腹部和骨盆的韧带拉伸和松弛，引起疼痛。
4.其他原因：如子宫肌瘤、卵巢囊肿扭转、宫外孕等，也可能导致左边肚子疼。但这些情况通常伴有其他症状，如阴道出血、恶心、呕吐等。
如果疼痛持续或加重，或者伴有其他异常症状，如阴道出血、发热、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行超声检查、血液检查等，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在怀孕期间，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。同时，应保持良好的饮食习惯，多吃富含营养的食物，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。此外，定期进行产前检查，及时发现和处理任何异常情况，也是保障孕妇和胎儿健康的重要措施。如果对肚子疼的原因存在疑虑或担忧，应及时咨询医生的意见。