怀孕4个月时左侧肚子疼，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕4个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起左侧肚子疼。这种疼痛通常是轻微的，并且是间歇性的，多在休息后缓解。
2.胃肠道问题：怀孕后，女性的胃肠道功能可能会受到影响，容易出现消化不良、便秘等问题。这些问题可能会导致左侧肚子疼。
3.左侧附件炎或左侧卵巢囊肿：如果孕妇本身有左侧附件炎或左侧卵巢囊肿，在怀孕期间可能会因为炎症或囊肿的增大而引起肚子疼。
4.先兆流产或早产：如果左侧肚子疼同时伴有阴道流血、腰痛等症状，可能是先兆流产或早产的表现。
5.其他原因：孕妇左侧肚子疼还可能与其他因素有关，如腹部受凉、肠痉挛等。
如果怀孕4个月时出现左侧肚子疼，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇要注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的心态，注意饮食卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。