恶性神经鞘瘤能活多久，取决于多种因素，以下是一些可能影响生存期的关键因素：
1.肿瘤特征：恶性神经鞘瘤的大小、位置、分化程度以及是否有转移等特征会影响预后。肿瘤较小、局限于局部且分化较好的患者，生存期可能相对较长。
2.治疗方法：手术切除联合放疗和化疗等综合治疗方案可以提高恶性神经鞘瘤患者的生存率。手术完全切除肿瘤、术后辅助放疗和化疗等治疗手段的应用可以有效控制肿瘤的生长和扩散。
3.患者身体状况：患者的整体健康状况、年龄、合并症等因素也会对生存期产生影响。一般来说，身体状况较好的患者对治疗的耐受性更高，生存期可能更长。
4.治疗反应：患者对治疗的反应也是影响生存期的重要因素。对治疗敏感、肿瘤控制良好的患者生存期可能更长。
5.定期随访：恶性神经鞘瘤患者需要定期进行随访和复查，以便及时发现肿瘤的复发或转移，并采取相应的治疗措施。定期随访可以提高治疗效果和生存期。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，每个患者的情况都是独特的，生存期也会因个体差异而有所不同。因此，对于恶性神经鞘瘤患者来说，及时诊断、积极治疗、保持良好的生活习惯和心态，以及定期随访是提高生存期和生活质量的关键。同时，患者和家属也应该与医生密切合作，共同制定个性化的治疗方案和随访计划。