早上腰酸痛可能由以下原因引起：
1.床垫不合适：床垫过软或过硬，都会影响腰部的支撑，导致早上起床时腰部酸痛。建议选择适合自己的床垫，以保证良好的睡眠质量。
2.腰部肌肉劳损：长时间保持一个姿势或过度劳累，容易导致腰部肌肉劳损，从而引起酸痛。可以通过适当的休息、按摩、热敷等方式缓解。
3.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出症是导致腰酸痛的常见原因之一。突出的椎间盘可能压迫神经根，引起腰部疼痛，并可能放射至腿部。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和治疗。
4.强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，也可能导致早上腰酸痛。除了腰痛外，还可能伴有晨僵、关节活动受限等症状。需要进一步检查HLA-B27、骶髂关节CT等明确诊断。
5.肾脏疾病：如肾炎、肾结石等，也可能引起腰部酸痛。同时可能伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。需要进行尿常规、肾脏超声等检查明确诊断。
6.妇科疾病：女性患者还需要考虑妇科疾病的可能，如盆腔炎、宫颈炎等。这些疾病可能导致腰部酸痛，并伴有下腹坠胀、白带异常等症状。可以进行妇科检查、超声等检查明确诊断。
如果早上腰酸痛的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐等，适当进行腰部的锻炼，注意腰部保暖。