痣是一种局限性皮肤色素异常，大部分是良性的，不影响身体健康，但如果痣出现异常改变，如短期内突然增大、颜色加深、瘙痒、疼痛、破溃、出血等，就需要引起重视，及时就医。
一、原因
1.感染
痣受到摩擦、刺激后，容易发生感染，导致局部红肿、疼痛。
2.恶变
痣恶变后，会侵犯周围正常组织，引起疼痛。
3.其他
(1)外伤：痣受到外力撞击、挤压等，可能会导致局部损伤，引起疼痛。
(2)过敏：对某些药物、化妆品等过敏，也可能会导致痣周围皮肤过敏，出现红肿、疼痛等症状。
二、治疗方法
1.观察
如果痣没有明显变化，不影响美观和健康，可以先观察，不需要特殊处理。
2.药物治疗
(1)外用药物：局部涂抹抗生素软膏、抗病毒软膏等，可预防和治疗感染。
(2)口服药物：对于疼痛明显的患者，可口服止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3.物理治疗
(1)激光治疗：利用激光的热效应，去除痣。
(2)冷冻治疗：利用液氮的低温，使痣组织坏死、脱落。
4.手术治疗
(1)手术切除：对于恶变的痣，需要手术切除，并进行病理检查。
(2)其他：如电灼、微波等治疗方法。
三、注意事项
1.避免搔抓、摩擦痣，以免导致感染或恶变。
2.不要自行用药治疗，以免加重病情。
3.如果痣出现异常改变，应及时就医，明确诊断。
4.治疗后要注意局部护理，避免感染。
5.注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
总之，如果发现痣按上去有点疼，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保护痣，避免刺激和感染。