凸起的痣按上去有点疼，可能是以下原因引起：
1.感染：如果痣受到摩擦、感染或损伤，可能会导致炎症反应，引起疼痛。
2.恶变：痣在受到刺激后可能会恶变，形成恶性黑色素瘤，从而引起疼痛。
3.其他：某些系统性疾病，如肥大细胞增多症，也可能导致皮肤痣出现疼痛。
对于这种情况，建议采取以下措施：
1.就医检查：及时就诊，医生会进行详细的身体检查和评估，包括痣的大小、形状、颜色、表面特征等，以确定疼痛的原因。
2.治疗方法：根据病因，医生可能会采取不同的治疗方法。以下是一些可能的治疗方式：
抗感染治疗：如果是感染引起的疼痛，医生可能会开具抗生素或外用药物来治疗感染。
手术切除：如果痣存在恶变的风险，或医生怀疑痣有恶变的可能，可能会建议进行手术切除。
其他治疗：在某些情况下，医生可能会建议观察、激光治疗或冷冻治疗等方法。
需要注意的是，对于任何皮肤问题，尤其是痣的变化，最好及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，避免自行搔抓、挤压或刺激痣，以免加重症状或导致感染。同时，注意皮肤的保护，避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜等。