一般情况下，小伤口要不要打破伤风，需要根据伤口的具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.伤口的深度：如果伤口较深，尤其是被生锈的铁钉或其他污染物刺伤，感染破伤风的风险会增加。
2.伤口的污染程度：如果伤口被泥土、粪便、铁锈等污染物污染，也会增加感染的风险。
3.个人的免疫状况：如果个人的免疫功能低下，如患有免疫缺陷疾病或正在接受免疫抑制治疗，感染破伤风的风险会增加。
4.伤口的处理情况：及时彻底地清洗和消毒伤口可以降低感染的风险。
如果伤口符合以下情况，通常建议打破伤风疫苗：
1.伤口较深，被污染严重。
2.伤口位于头面部、颈部等部位，因为这些部位的肌肉运动较多，容易导致破伤风杆菌繁殖。
3.以前没有接种过破伤风疫苗或不清楚是否接种过。
4.存在免疫功能低下的情况。
对于小而浅的伤口，可以先自行处理，如用肥皂水清洗伤口，然后用碘伏消毒。同时，要注意保持伤口清洁，避免感染。如果对伤口的处理有疑虑，或存在上述需要打破伤风的情况，最好咨询医生的意见。
需要注意的是，破伤风是一种严重的疾病，一旦感染，治疗难度较大。因此，预防破伤风非常重要。除了及时处理伤口外，还可以通过接种破伤风疫苗来预防。破伤风疫苗有两种接种方法：一种是破伤风类毒素，需要在受伤前接种；另一种是破伤风抗毒素，在受伤后24小时内接种。
总之，对于小伤口是否要打破伤风，需要综合考虑多种因素。在无法确定的情况下，最好咨询医生的意见，以便做出正确的决策。