宝宝平躺时肋骨突出，可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.正常的肋骨形态：宝宝的肋骨在生长发育过程中可能会出现一些变化，尤其是在平躺时，由于重力的作用，可能会使肋骨看起来更加突出。这种情况通常是对称的，不会伴随其他症状。
2.维生素D缺乏性佝偻病：如果宝宝缺乏维生素D，会导致钙磷代谢紊乱，影响骨骼发育，从而出现肋骨突出、鸡胸、漏斗胸等症状。此外，宝宝还可能伴有多汗、夜惊、烦躁等表现。
3.其他骨骼疾病：某些骨骼疾病也可能导致宝宝肋骨突出，如先天性肋骨发育不良、脊柱侧弯等。这些疾病可能还会伴有其他异常，如胸廓畸形、身高发育迟缓等。
4.腹部肥胖：如果宝宝腹部脂肪堆积较多，也可能使肋骨看起来更加突出。
如果宝宝平躺时肋骨突出，同时伴有其他异常表现，或家长对宝宝的情况感到担忧，建议及时带宝宝就医，进行详细的检查和评估。医生会根据宝宝的具体情况，如年龄、症状、体征、实验室检查等，来判断是否存在异常，并给予相应的治疗建议。
此外，家长可以注意以下几点：
1.给宝宝提供均衡的饮食，确保摄入足够的维生素D和钙。
2.多带宝宝晒太阳，促进维生素D的合成。
3.定期带宝宝进行体检，及时发现问题并处理。
4.不要给宝宝过早使用枕头，以免影响呼吸和骨骼发育。
总之，宝宝平躺时肋骨突出可能是正常的，也可能是疾病的表现。家长需要密切观察宝宝的情况，如有异常及时就医，以便早期诊断和治疗。