痛风是由尿酸盐沉积引起的晶体相关性关节病，不吃药情况下通常无法自愈，且急性发作期关节红肿热痛等症状会持续，病程长短个体差异大但一般不会短时间内自愈。
轻度发作情况：部分患者痛风急性发作症状相对较轻，可能在1-2周左右症状有所缓解，但这并非疾病自愈，只是炎症反应阶段性减轻，实际上体内尿酸盐沉积问题仍未解决，后续仍有复发可能。
重度发作情况：若痛风发作时关节炎症严重，受累关节功能明显受限，不治疗的话病程可能延长至数周甚至更久，且长期不规范处理会导致关节破坏、肾功能损害等严重后果。对于特殊人群，如老年人本身代谢功能减退，痛风发作不吃药时病情可能迁延不愈且更易出现并发症；妊娠期女性痛风发作若不吃药，不仅自身病情难控，还可能影响胎儿健康；有肾功能不全的患者，尿酸排泄障碍更严重，痛风发作后不吃药会使尿酸水平持续紊乱，加重肾脏损伤风险。