性生活时阴茎疼痛可能与多种因素有关，以下是一些可能的原因和建议：
1.包茎或包皮过长：包皮口狭窄，阴茎勃起时龟头不能完全外露，强行上翻可能导致疼痛。这种情况需要进行包皮环切术。
2.龟头炎：龟头或包皮感染炎症，可导致红肿、疼痛、瘙痒等症状。可以使用外用抗菌药膏，并保持局部清洁。
3.尿道炎：尿道感染可引起尿频、尿急、尿痛等症状，性生活时可能加重疼痛。需要使用抗生素治疗。
4.前列腺炎：前列腺炎症可能导致会阴部不适、疼痛，也可能影响性生活。治疗前列腺炎可以缓解疼痛。
5.系带过短：阴茎系带过短，性生活时牵拉可能引起疼痛。可能需要进行系带延长术。
6.心理因素：紧张、焦虑等心理因素可能导致性功能障碍，包括疼痛。放松心情、寻求心理支持可能有所帮助。
7.其他原因：阴茎硬结症、阴茎弯曲等也可能引起疼痛。
如果性生活时经常出现阴茎疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如保持局部清洁、避免过度性生活等，也有助于预防疼痛的发生。