儿童手严重脱皮的原因可能有以下几点：
1.剥脱性角质松解症：这是一种常见的儿童皮肤病，通常发生在春末和夏季，与出汗不良或过敏有关。手掌和手指会出现针头大小的白点，然后逐渐扩大，形成类似疱液的薄纸样鳞屑，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，通常不痛不痒，有时会有轻度瘙痒感。这种疾病具有一定的自限性，通常不需要特殊治疗。如果症状严重或持续时间较长，可以在医生的指导下使用一些外用药物，如糖皮质激素软膏或尿素软膏。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常始于一侧手掌，出现红斑、水疱、鳞屑，并逐渐扩展至对侧。水疱疱液干涸后出现脱屑，可伴有明显瘙痒。若不及时治疗，病情可逐渐加重，累及整个手掌。治疗上以外用抗真菌药物为主，可根据病情选择霜剂、水剂、酊剂或软膏等剂型。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品，以防交叉感染。
3.湿疹：病因复杂，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。儿童手部湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形态，常伴有明显瘙痒。病情易反复，常因接触某些刺激物或过敏原而加重。治疗上主要采用外用药物，根据病情轻重选择合适的剂型和药物。同时，要注意寻找并避免接触过敏原，保持皮肤湿润。
4.维生素缺乏：儿童挑食、偏食或饮食不均衡，可能导致维生素A、维生素E等缺乏，从而引起手部脱皮。此外，某些疾病也可能导致维生素缺乏，如慢性腹泻、肠道寄生虫病等。在日常生活中，要注意饮食均衡，多吃富含维生素的食物，如蔬菜、水果、坚果等。如果怀疑维生素缺乏，可在医生的指导下适当补充维生素。
5.其他原因：手足口病、汗疱疹、扁平苔藓等疾病也可能导致儿童手部脱皮。此外，接触某些化学物质、过度摩擦等也可能引起手部脱皮。
总之，儿童手严重脱皮的原因较多，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果脱皮症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持手部清洁卫生，避免接触刺激性物质，避免过度摩擦。