脚指甲大拇指内侧疼、肿，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.甲沟炎：甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿破溃后常因排脓不畅而成慢性炎症。表现为患处红肿、疼痛，严重时会化脓，甲下积脓。
治疗方法：
早期可用热敷、理疗等，应用磺胺药或抗生素。
已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。
拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。
2.痛风：痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起的一种代谢性疾病，典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。
治疗方法：
饮食控制：避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉类等。
药物治疗：使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等。
疼痛缓解：在痛风发作时，可以使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等缓解疼痛。
3.类风湿关节炎：是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
治疗方法：
药物治疗：非甾体类抗炎药、抗风湿药、免疫抑制剂等。
手术治疗：严重的关节畸形可以通过手术矫正。
4.其他原因：外伤、感染、肿瘤等也可能导致脚指甲大拇指内侧疼、肿。
如果疼痛和肿胀持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如血尿酸、血常规、X线等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持脚部清洁，避免长时间行走和站立，选择合适的鞋子，避免挤压脚趾。
对于特殊人群，如糖尿病患者、免疫力低下者等，脚指甲大拇指内侧疼、肿可能是感染的表现，需要特别注意。糖尿病患者容易并发感染，且感染不易控制，应及时就医，控制血糖，并使用抗生素治疗。免疫力低下者也容易感染，应注意个人卫生，避免接触感染源。
总之，脚指甲大拇指内侧疼、肿可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和治疗。如果疼痛和肿胀持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。