一、生理因素
（一）交感神经兴奋
人体在受到某些刺激时，如剧烈运动、情绪激动（愤怒、焦虑等），交感神经会兴奋，释放去甲肾上腺素等递质，使心跳加快，心脏收缩力增强，外周血管收缩，从而导致血压突然升高。例如，进行高强度体力劳动时，身体处于应激状态，交感神经活跃，血压会明显上升。
（二）激素变化
1.肾上腺素：当人体处于紧急情况或应激状态时，肾上腺髓质会分泌大量肾上腺素，肾上腺素能作用于心脏的β受体，增加心输出量，同时作用于血管平滑肌的α受体，引起血管收缩，进而使血压升高。比如在遭遇突发危险事件时，肾上腺素的大量分泌可导致血压突然飙升。
2.醛固酮：醛固酮具有保钠保水排钾的作用，当体内醛固酮分泌异常增多时，会使血容量增加，从而引起血压升高。一些内分泌疾病可能导致醛固酮分泌紊乱，进而引发血压的突然波动。
二、生活方式因素
（一）饮食因素
1.高盐饮食：摄入过多的钠盐会使人体细胞外液渗透压升高，导致水分潴留，血容量增加，进而升高血压。世界卫生组织建议每人每日钠盐摄入量应少于5克，但很多人由于饮食习惯等原因，钠盐摄入远远超标，长期高盐饮食容易引发血压突然升高。例如，长期食用腌制食品、加工肉类等，会使钠盐摄入过量。
2.过量饮酒：酒精会刺激交感神经，使心率加快，同时还会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，导致血管弹性降低，血压调节功能失常。短时间内大量饮酒后，血压可能会突然升高。有研究表明，长期大量饮酒是高血压的危险因素之一，而短时间内过量饮酒更容易引起血压的急剧波动。
（二）吸烟因素
烟草中的尼古丁等成分会刺激血管收缩，使血管阻力增加，同时还会损伤血管内皮，影响一氧化氮等血管舒张物质的合成，导致血压升高。吸烟者的血压往往比不吸烟者更容易出现波动，突然吸烟或大量吸烟后，血压可能会突然上升。
（三）剧烈运动因素
高强度的剧烈运动可使机体处于应激状态，交感神经兴奋，心输出量增加，同时肌肉收缩会使外周血管阻力增大，从而导致血压突然升高。例如进行100米冲刺跑等剧烈运动后，血压可能会在短时间内明显升高。不过一般在运动结束后，血压会逐渐恢复，但对于本身有血压调节问题的人来说，可能恢复较慢或波动较大。
三、疾病因素
（一）肾脏疾病
1.肾小球肾炎：肾脏发生炎症时，会影响肾脏对水钠的排泄功能，导致水钠潴留，血容量增加，同时肾脏分泌的某些缩血管物质增多，从而引起血压升高。急性肾小球肾炎患者在病情活动期，常常会出现血压突然升高的情况，同时还可能伴有水肿、蛋白尿等表现。
2.肾动脉狭窄：肾动脉狭窄会使肾脏缺血，刺激肾脏分泌肾素，肾素作用于血管紧张素原，生成血管紧张素Ⅰ，进而转化为血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ是强烈的血管收缩剂，会导致血压急剧升高。肾动脉狭窄可由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等原因引起，患者往往会出现突然的血压升高，且降压药物治疗效果可能不佳。
（二）内分泌疾病
1.嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质等部位的肿瘤，会间断或持续分泌大量儿茶酚胺（包括肾上腺素、去甲肾上腺素等），当儿茶酚胺大量释放时，会引起血压突然急剧升高，可表现为阵发性或持续性血压升高。患者在血压升高时还常伴有头痛、心悸、多汗等症状，且血压波动较大。
2.库欣综合征：由于肾上腺皮质分泌过量的皮质醇，导致水钠潴留和血管对去甲肾上腺素的敏感性增强，从而引起血压升高。库欣综合征患者除了血压升高外，还可能有向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等典型表现，血压也会出现突然升高的情况。
四、药物因素
（一）糖皮质激素
长期服用糖皮质激素的患者，可能会出现血压升高的不良反应。糖皮质激素会影响水盐代谢，导致水钠潴留，同时还会影响血管的反应性，使血管对缩血管物质更敏感，从而引起血压升高。例如长期使用泼尼松等糖皮质激素药物的患者，需要密切监测血压，部分患者会出现血压突然升高的情况。
（二）拟交感神经药物
某些药物如麻黄碱等拟交感神经药物，具有兴奋交感神经的作用，可使心率加快、血管收缩，从而导致血压升高。在使用这类药物时，如果剂量掌握不当或个体对药物敏感，可能会出现血压突然升高的现象。
五、特殊人群情况
（一）老年人
老年人的血管弹性下降，顺应性降低，血压调节功能减退。同时，老年人常患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些疾病相互影响，更容易导致血压突然升高。例如，老年人在气温骤变时，血管收缩舒张功能失调，血压容易出现较大波动；在感染等应激情况下，也容易引发血压突然升高。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性在妊娠中晚期可能会出现妊娠期高血压疾病，其发病机制与胎盘分泌的某些因子影响血管内皮功能、免疫调节异常等有关。患者会出现血压突然升高，同时可能伴有蛋白尿、水肿等表现，严重时可危及母婴生命。此外，妊娠期女性的情绪变化、劳累等也可能诱发血压的突然波动。
（三）儿童青少年
虽然儿童青少年高血压相对较少，但一些特殊情况也可能导致血压突然升高。例如，患有先天性心血管疾病的儿童，心脏结构或功能异常可能影响血压调节；肥胖的儿童青少年由于体内脂肪堆积，会增加心脏负担，影响血管内皮功能，也容易出现血压的波动，可能在剧烈运动或情绪激动后出现血压突然升高的情况。