腰肌劳损和腰椎间盘突出的区别主要体现在以下几个方面：
1.疼痛部位：腰肌劳损的疼痛主要位于腰背部，尤其是两侧腰肌；而腰椎间盘突出则可能出现腰痛，并伴有臀部、大腿后侧、小腿外侧直到足跟的放射痛。
2.疼痛性质：腰肌劳损的疼痛多为酸痛、胀痛，休息后可缓解；腰椎间盘突出的疼痛多为电击样、刀割样疼痛，咳嗽、打喷嚏、弯腰等动作可加重。
3.诱发因素：腰肌劳损的疼痛与劳累、姿势不当等有关；腰椎间盘突出的疼痛与腰部扭伤、负重等有关。
4.压痛点：腰肌劳损在腰背部有固定的压痛点；腰椎间盘突出在棘突旁有压痛，并伴有下肢放射痛。
5.直腿抬高试验：腰肌劳损患者的直腿抬高试验多为阴性；腰椎间盘突出患者的直腿抬高试验可为阳性，且抬高的度数较低。
6.神经功能障碍：腰肌劳损一般不会出现神经功能障碍；腰椎间盘突出严重时可出现下肢麻木、无力、肌肉萎缩等神经功能障碍。
7.X线、CT、磁共振成像（MRI）检查：X线检查可发现腰椎生理曲度改变、脊柱侧弯等；CT检查可显示椎间盘突出的程度、部位；MRI检查可更清楚地显示椎间盘、脊髓和神经根的情况。
需要注意的是，腰肌劳损和腰椎间盘突出的症状有时可能相似，容易混淆。如果出现腰部疼痛不适，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、MRI等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的姿势、避免长时间弯腰和久坐、加强腰部肌肉锻炼等对于预防和缓解腰部疼痛也非常重要。