牙齿残根20几年没拔，可能会引发多种问题，应及早就医检查，具体如下：
1.感染：残根可能会引发感染，导致牙龈红肿、疼痛、溢脓等症状。如果感染扩散，还可能引起面部肿胀、发热等全身症状。
2.影响邻牙：残根周围的牙齿可能会因为失去支撑而倾斜、移位，甚至松动。
3.影响咬合：残根可能会影响咬合关系，导致咀嚼功能下降，进而影响消化功能。
4.增加拔牙难度：由于残根在牙槽骨内停留时间较长，可能会与周围组织发生粘连，增加拔牙的难度和风险。
5.引发其他疾病：长期存在的残根可能会成为口腔内的感染源，引发心脏病、肾炎等全身性疾病。
因此，建议尽快到口腔医院就诊，医生会根据具体情况制定治疗方案。如果残根可以保留，会进行根管治疗等处理；如果残根无法保留，则需要拔牙，并进行修复治疗。