寒湿和湿热是中医理论中的两种病理概念，它们的区别主要体现在以下几个方面：
一、病因不同
1.寒湿：寒湿多由外感寒湿之邪，或内生寒湿而起。外感寒湿之邪，是指人体外感湿邪，或寒邪与湿邪同时侵袭人体，导致体内寒湿内停。内生寒湿，则是指人体脏腑功能失调，导致体内水湿运化失常，湿邪内生，寒邪内生，或寒湿之邪相互作用，导致体内寒湿内停。
2.湿热：湿热多由外感湿热之邪，或内生湿热而起。外感湿热之邪，是指人体外感湿邪和热邪，或湿邪与热邪同时侵袭人体，导致体内湿热内停。内生湿热，则是指人体脏腑功能失调，导致体内湿邪和热邪内生，或湿热之邪相互作用，导致体内湿热内停。
二、症状不同
1.寒湿：寒湿的症状主要有恶寒（怕冷）、发热（或自觉发热）、身重疼痛、关节疼痛、脘腹（腹部）疼痛、呕吐、腹泻、舌苔白腻等。
2.湿热：湿热的症状主要有发热、口渴、口苦、口臭、咽喉肿痛、小便黄赤、大便干结、舌苔黄腻等。
三、治疗方法不同
1.寒湿：治疗寒湿的方法主要有散寒祛湿、温阳化湿等。常用的中药有附子、干姜、肉桂、白术、苍术、茯苓等。
2.湿热：治疗湿热的方法主要有清热利湿、泻火解毒等。常用的中药有黄芩、黄连、黄柏、栀子、龙胆草、茵陈、泽泻等。
总之，寒湿和湿热的区别主要在于病因、症状和治疗方法等方面。在临床实践中，需要根据患者的具体情况进行辨证论治，选择合适的治疗方法。