肛门很胀但又拉不出大便，同时伴有想拉大便的感觉，可能由以下原因引起：
1.便秘：便秘是最常见的原因之一。当粪便在肠道中停留时间过长，变得干燥硬结，就会导致排便困难。此外，缺乏膳食纤维、饮水不足、缺乏运动等也可能引起便秘。
2.痔疮或肛裂：痔疮或肛裂是肛门疾病中常见的原因。痔疮是肛门静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂伤。这两种情况都可能导致肛门疼痛、坠胀感和排便困难。
3.肠道疾病：肠道炎症、肠道肿瘤、肠梗阻等肠道疾病也可能引起肛门坠胀、便意频繁，但排便困难。
4.神经系统问题：神经系统疾病如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道蠕动和排便反射，导致排便困难。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能导致便秘或影响肠道功能。
6.心理因素：压力、焦虑、抑郁等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起肛门坠胀和排便困难。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，多喝水，有助于软化粪便，促进排便。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于预防和缓解便秘。
3.建立良好的排便习惯：每天定时排便，尽量在早晨或饭后30分钟内尝试排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.注意肛门卫生：保持肛门清洁，避免感染。
5.寻求医疗帮助：如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、呕吐、发热等，应及时就医。医生可能会进行肛门指诊、结肠镜检查等，以确定具体原因并给予相应的治疗。
在某些情况下，可能需要使用泻药、开塞露等药物来缓解症状。但使用药物应在医生的指导下进行，避免滥用药物。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果对肛门坠胀和排便困难的原因存在疑虑，最好咨询医生进行详细的检查和诊断。此外，如果症状加重或持续不缓解，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。