肺底部炎症是否需要做肺部活检，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.病因不明：如果肺底部炎症的原因不明确，肺部活检可能有助于确定病因。例如，对于一些罕见的感染、自身免疫性疾病或肿瘤等，活检可以提供更具体的诊断信息，有助于制定治疗方案。
2.治疗反应不佳：如果经过一段时间的治疗后，肺底部炎症的症状没有改善，或者出现加重的情况，医生可能会建议进行肺部活检，以排除其他潜在的疾病或确定治疗的效果。
3.影像学特征：某些特定的影像学表现，如结节、肿块或实变等，可能提示恶性肿瘤的存在。在这种情况下，肺部活检可以帮助明确诊断。
4.年龄和健康状况：患者的年龄和整体健康状况也是决定是否进行活检的因素之一。对于年龄较大或存在其他健康问题的患者，医生可能会更谨慎地考虑活检的风险和益处。
5.其他检查结果：除了肺部活检，医生还会综合考虑其他检查结果，如血液检查、痰液检查、胸部CT等。这些结果可以提供一些线索，但活检仍然是确定诊断的金标准。
需要注意的是，肺部活检是一种有创的检查方法，虽然风险较小，但仍可能出现一些并发症，如气胸、出血等。在决定是否进行活检之前，医生会详细评估患者的情况，并与患者充分沟通，解释活检的风险和益处。患者可以根据自己的情况和医生的建议做出决策。
此外，如果怀疑有肺底部炎症，应及时就医，并遵循医生的治疗建议。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露在有害物质中、加强锻炼等，有助于促进康复。