导致中耳乳突炎的原因主要有以下几点：
1.急性化脓性中耳炎未得到及时恰当的治疗：如果急性化脓性中耳炎没有得到及时有效的治疗，中耳内的炎症可能会继续扩散，累及乳突气房，从而引发中耳乳突炎。
2.乳突气化不良：如果乳突气化不良，乳突呈板障型，乳突窦及乳突气房发育很差，细菌容易在这些部位滋生繁殖，导致乳突内发生感染。
3.身体抵抗力弱：身体抵抗力弱，如患有糖尿病、营养不良、贫血、慢性肾炎等全身性疾病，或在污水中游泳或跳水，细菌容易通过咽鼓管侵入中耳，引发急性化脓性中耳炎。如果此时再不注意，细菌可能进一步侵犯乳突气房，导致中耳乳突炎。
4.不适当的咽鼓管吹张、擤鼻：如果咽鼓管吹张、擤鼻的方法不正确，可能会将细菌带入中耳，引发炎症。此外，游泳或跳水时，如果不注意防护，污水也可能进入中耳，引发感染。