新生儿第四天黄疸指数18mg/dl是比较严重的，需要及时就医，采取相应的治疗措施。以下是关于新生儿黄疸的一些信息：
1.正常情况下，新生儿的黄疸指数会在出生后的几天内逐渐升高，然后在几周内逐渐降低。一般来说，第四天的黄疸指数应该在12mg/dl以下。
2.黄疸指数18mg/dl已经超过了正常范围，可能会对新生儿的健康造成一定的影响。如果不及时治疗，黄疸可能会进一步加重，甚至可能导致胆红素脑病等严重并发症。
3.医生会根据新生儿的具体情况，制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括蓝光照射、药物治疗等。在治疗过程中，医生会密切监测新生儿的黄疸指数和其他生命体征，确保治疗的安全性和有效性。
4.此外，家长还需要注意观察新生儿的情况，如皮肤颜色、精神状态、食欲等。如果发现异常，应及时告知医生。同时，家长还需要注意给新生儿喂养充足的奶量，以促进胆红素的排泄。
总之，新生儿第四天黄疸指数18mg/dl是比较严重的，需要及时就医，采取相应的治疗措施。家长也需要密切配合医生的治疗，注意观察新生儿的情况，确保新生儿的健康。