小孩手心脚心发热，可能是以下原因引起：
1.正常的生理现象：小孩新陈代谢旺盛，产热多，体温调节中枢发育不完善，所以手心脚心容易发热。
2.食积：小孩饮食不节，或喂养不当，或过食肥甘厚味，导致脾胃受损，消化不良，食物积滞在肠胃，积久化热，也会引起手心脚心发热。
3.阴虚火旺：小儿先天禀赋不足，或后天调养失宜，或久病伤阴，或情志失调，导致肾阴亏损，虚火内生，也会出现手心脚心发热的症状。
4.感染：小孩感染某些疾病，如感冒、肺炎、扁桃体炎等，也会出现手心脚心发热的现象。
5.其他：如环境温度过高、穿着过多、剧烈运动等，也可能导致小孩手心脚心发热。
如果小孩手心脚心发热的同时，还伴有其他不适症状，如食欲不振、腹胀、便秘、烦躁、哭闹等，应及时就医，明确原因，以便采取相应的治疗措施。同时，家长要注意给小孩多喝水，饮食清淡，保持室内空气流通，避免过度保暖。