小孩手心脚心发热的原因和可能的健康问题如下：
1.正常的生理现象：小孩的新陈代谢比成年人旺盛，产热多，而皮肤汗腺发育不完善，出汗散热相对较慢，所以手心脚心容易发热。这种情况通常在孩子安静或睡眠时减轻，活动后或进食后加重。
2.感染：如果孩子手心脚心发热的同时，还伴有咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道感染症状，或者腹泻、呕吐、腹痛等消化道感染症状，可能是感染引起的发热。感染可以是病毒、细菌、支原体等引起的，需要根据具体情况进行治疗。
3.食积：如果孩子手心脚心发热，同时伴有口臭、腹胀、便秘、不思饮食等症状，可能是食积引起的。食积是指孩子饮食不节，损伤脾胃，导致食物停滞在胃肠内，消化不良。食积可以通过饮食调理和中药治疗来缓解。
4.阴虚火旺：如果孩子手心脚心发热，同时伴有盗汗、颧红、咽干、舌红少苔等症状，可能是阴虚火旺引起的。阴虚火旺是指孩子体内阴液不足，虚火亢盛，导致五心烦热。阴虚火旺可以通过滋阴降火的中药或食疗来改善。
5.其他：如果孩子手心脚心发热的原因不明，或者伴有其他异常症状，如皮疹、关节痛、贫血、黄疸等，可能是其他疾病引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断。