二期梅毒是梅毒螺旋体由局部经血液循环播散到全身而出现的皮肤黏膜及系统性损害,其主要症状有:
1.皮肤损害:为二期梅毒的主要症状,其发生率在90%以上。可表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等,分布对称广泛,无自觉症状。通常发生于感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周。
2.黏膜损害:约占二期梅毒患者的13%~33%,可发生在口腔、咽、喉、生殖器黏膜及肛门、直肠等部位。表现为黏膜红斑、水肿,表面糜烂,渗出物中有大量梅毒螺旋体。
3.梅毒性脱发:约占二期梅毒患者的10%,多为局限性脱发,可表现为虫蚀状或弥漫性脱发,头发可再生。
4.骨关节损害:常发生于感染后2~4个月,可出现骨膜炎、骨炎、关节炎、腱鞘炎、滑囊炎等。表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,多侵犯膝、肘、髋等大关节。
5.眼损害:约占二期梅毒患者的10%~20%,可出现虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降等。
6.神经系统损害:可出现脑膜炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨、视神经萎缩等。表现为头痛、恶心、呕吐、颈项强直、抽搐、感觉和运动障碍等。
7.全身浅表淋巴结肿大:二期梅毒患者多有全身浅表淋巴结肿大,一般无压痛,可活动。
需要注意的是,二期梅毒的症状缺乏特异性,容易误诊或漏诊。如果有不洁性行为史,或接触过梅毒患者的分泌物、血液等,出现上述症状,应及时就医,进行梅毒血清学检查,明确诊断。确诊后应及时治疗,以免延误病情。同时,性伴侣也应同时接受检查和治疗,治疗期间应避免性生活,注意个人卫生,避免传染他人。
