心绞痛是由于心肌暂时缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛的位置主要在心前区,有手掌大小范围,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
引起心绞痛的原因主要是心肌供血不足,导致心肌缺氧和代谢产物堆积。常见的原因包括:
1.冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,使心肌供血不足。
2.心肌氧供需失衡:如运动、情绪激动、劳累等情况下,心肌需氧量增加,但冠状动脉供血不能相应增加,导致心肌缺氧。
3.其他因素:如贫血、心律失常、低血压等也可能导致心肌供血不足,引起心绞痛。
心绞痛的发作特点为:
1.诱因:常由体力劳动或情绪激动所诱发,饱食、寒冷、吸烟等也可诱发。
2.部位:主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
3.性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死感。发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。
4.持续时间:疼痛出现后,常逐渐加重,持续3~5分钟,可数小时至数天,休息或含服硝酸甘油可缓解。
5.体征:发作时心率增快、血压升高,一般无异常体征。
如果出现心绞痛症状,应立即休息,停止活动,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,若症状不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,应积极治疗原发病,如冠状动脉粥样硬化等,以预防心绞痛的发作。
