心绞痛是由于心肌暂时缺血、缺氧所引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。典型的心绞痛位于胸骨后,可波及心前区,手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。也可放射至右臂和右臂内侧,甚至可达两臂的外侧面,或两手指,少数可放射至上腹部,被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。向左肩、左臂放射时,在左侧胸壁、腋窝下可出现红色皮疹,这些异常感觉统称为牵涉痛或放射痛。不典型部位的心绞痛有时需要与其他疾病引起的胸部不适相鉴别。
引起心绞痛的原因主要有以下几点:
1.心肌耗氧量增加:如劳累、激动、饱食、寒冷等。
2.冠状动脉粥样硬化:导致冠状动脉管腔狭窄或闭塞。
3.其他:如主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形等。
如果出现心绞痛症状,应立即休息,停止活动,舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯等药物,一般几分钟内症状可缓解。如果症状持续不缓解或加重,应立即拨打急救电话,前往医院就诊,以避免发生心肌梗死等严重后果。
此外,日常生活中应注意以下几点,有助于预防心绞痛的发生:
1.控制危险因素:如高血压、糖尿病、高血脂等。
2.改变生活方式:如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等。
3.避免诱因:如劳累、激动、饱食、寒冷等。
4.定期体检:如有心血管疾病家族史,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。
