肚子隐隐作痛老想大便，可能是以下原因导致：
1.饮食因素：进食过多生冷、油腻、辛辣食物，或暴饮暴食、饮食不规律等，可导致胃肠功能紊乱，引起腹痛、便意。
2.肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可因肠道炎症、蠕动增加而引起腹痛、便意。
3.腹部受凉：腹部受凉可导致胃肠道痉挛，引起腹痛、便意。
4.其他：如胃肠功能紊乱、消化不良、肠梗阻等，也可出现上述症状。
治疗方法如下：
1.调整饮食：避免进食生冷、油腻、辛辣食物，饮食应规律，避免暴饮暴食。
2.腹部保暖：注意腹部保暖，避免着凉。
3.药物治疗：可根据具体情况，在医生的指导下使用药物，如调节肠道菌群的药物（双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等）、解痉止痛药（消旋山莨菪碱片、匹维溴铵片等）等。
4.就医诊治：如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、脓血便等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。
总之，肚子隐隐作痛老想大便可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。