腰肌劳损和腰椎间盘突出的区别主要体现在以下几个方面：
1.疼痛部位：腰肌劳损的疼痛主要位于腰部两侧，而腰椎间盘突出则可能会出现下肢放射痛，疼痛区域可能会延伸至臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足跟。
2.疼痛性质：腰肌劳损的疼痛通常为酸痛、胀痛，劳累后加重，休息后减轻；而腰椎间盘突出的疼痛可能更为剧烈，还可能伴有麻木、无力等症状。
3.诱因：腰肌劳损的发生与长时间保持同一姿势、过度劳累、腰部受伤等有关；腰椎间盘突出则与椎间盘退变、损伤、遗传等因素有关。
4.体征：腰肌劳损的腰部活动通常不受限，局部可能有压痛，但无明显下肢神经受压体征；腰椎间盘突出可能会出现腰部活动受限，直腿抬高试验或加强试验阳性，下肢感觉、运动异常等。
5.影像学检查：X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查有助于明确诊断。腰肌劳损通常无明显异常，而腰椎间盘突出可能会显示椎间盘突出的部位和程度。
6.治疗方法：腰肌劳损的治疗主要包括休息、热敷、按摩、针灸、药物治疗等；腰椎间盘突出的治疗方法则根据病情的严重程度而定，包括保守治疗（如卧床休息、牵引、理疗等）和手术治疗。
需要注意的是，以上只是两种疾病的一些常见区别，具体诊断还需要结合临床症状、体征和相关检查结果。如果出现腰部不适，建议及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。