妈妈在断奶时需要注意以下医疗和健康方面的问题：
1.涨奶：如果涨奶严重，可能会引起乳腺炎，导致乳房疼痛、红肿、发热等症状。可以采取热敷、按摩、冷敷等方法缓解涨奶，也可以使用吸奶器吸出部分乳汁，但要注意不要排空乳房。
2.回奶：回奶的方法有自然回奶和人工回奶两种。自然回奶是逐渐减少喂奶次数，让乳房自然停止分泌乳汁；人工回奶是使用药物或其他方法来抑制乳汁分泌。回奶期间可能会出现乳房胀痛、乳房肿块等症状，可以使用热敷、按摩等方法缓解，也可以服用回奶药，如维生素B6、炒麦芽等。
3.乳房护理：断奶后，乳房可能会变得松软、下垂，需要注意乳房护理。可以使用胸罩托起乳房，避免乳房下垂；也可以进行乳房按摩，促进乳房血液循环，保持乳房健康。
4.健康饮食：断奶期间，妈妈需要注意饮食健康，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类、蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响乳汁分泌。
5.注意休息：断奶期间，妈妈需要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪，以免影响乳汁分泌。
6.观察身体变化：断奶期间，妈妈需要密切观察身体变化，如果出现乳房疼痛、红肿、发热、乳房肿块等异常症状，应及时就医，以免延误病情。