得了痔疮很痒，可能是由内痔或混合痔脱出、肛门括约肌松弛、分泌物刺激、痔核嵌顿等原因引起的。以下是关于痔疮瘙痒的具体分析：
一、病因
1.内痔或混合痔脱出
内痔或混合痔发展到一定程度时，痔核可能会脱出肛门外，由于肛门括约肌的收缩，痔核无法回纳，导致局部血液循环不畅，进而引起瘙痒。
2.肛门括约肌松弛
肛门括约肌的主要作用是控制粪便的排泄，如果肛门括约肌松弛，会导致肛门闭合不严，容易使肠液流出，刺激肛门周围的皮肤，引起瘙痒。
3.分泌物刺激
痔疮患者的肛门周围会有较多的分泌物，如果不及时清理，这些分泌物会刺激肛门周围的皮肤，引起瘙痒。
4.痔核嵌顿
如果内痔或混合痔脱出后，未能及时回纳，可能会导致痔核嵌顿，引起局部血液循环障碍，进而出现肿胀、疼痛、瘙痒等症状。
二、治疗方法
1.一般治疗
保持肛门清洁，便后用温水清洗肛门；避免长时间久坐或久站；饮食上应多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激性食物；养成良好的排便习惯，避免便秘或腹泻。
2.药物治疗
（1）外用药物：痔疮膏、痔疮栓等药物可缓解痔疮引起的瘙痒、疼痛等症状。
（2）口服药物：如迈之灵、地奥司明等，可改善肛门局部血液循环，减轻痔疮症状。
3.手术治疗
对于症状严重、保守治疗无效的痔疮患者，可考虑手术治疗。手术方法包括内痔结扎术、外痔切除术、痔上黏膜环切术等。
4.其他治疗
（1）物理治疗：如红外线凝固疗法、激光疗法等，可促进痔疮的愈合。
（2）中医治疗：如中药坐浴、针灸等，也可缓解痔疮的症状。
综上所述，痔疮瘙痒是痔疮的常见症状之一，可能与内痔或混合痔脱出、肛门括约肌松弛、分泌物刺激、痔核嵌顿等原因有关。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。如果出现痔疮瘙痒症状，应及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。