急性化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的一种急性化脓性炎症,常见于10岁以下儿童,春秋两季气温变化时多发,劳累、受凉、潮湿、烟酒过度或某些慢性病等常为本病的诱发因素。其主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌等。此外,腺病毒、鼻病毒、流感病毒、单纯性疱疹病毒等也可引起本病。当人体抵抗力降低时,这些病原体迅速繁殖,毒素破坏隐窝上皮,细菌侵入其实质而发生炎症。
急性化脓性扁桃体炎的症状主要有以下几点:
1.全身症状:起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适等。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。
2.局部症状:咽痛为最明显的症状,常放射至耳部,伴有吞咽困难。幼儿可因不能吞咽而哭闹不安。儿童若咽痛剧烈影响吞咽时,可导致流质饮食困难。有时疼痛可向同侧头部或耳部放射,也可能引起转头不便。
3.检查可见:咽部黏膜弥漫性充血,以扁桃体及腭弓最为严重。腭扁桃体肿大,可在扁桃体表面见到黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,不超出扁桃体范围,易拭去,不易出血。双侧下颌角淋巴结可肿大,压痛。
急性化脓性扁桃体炎的治疗方法主要有以下几点:
1.一般治疗:注意休息,多饮水,通大便,进流食或软食。咽痛明显时要注意尽早输液治疗,以避免感染扩散。
2.抗生素治疗:为主要治疗方法。首选青霉素,根据病情轻重决定给药途径。若治疗2~3天后病情无好转,须分析原因,改用其他种类抗生素,如有条件可在确定致病菌后,根据药敏试验选用抗生素。
3.局部治疗:可用复方硼砂溶液或1:5000呋喃西林含漱液含漱。碱性含漱液有溶化黏稠分泌物的作用。喉片含服也有消炎止痛的作用。
4.中医中药治疗:中医认为本病系风热乳蛾或阴虚乳蛾之余毒未清,邪热稽留肺胃或温热病后余热未清,灼伤肺阴,虚火上炎所致。常用滋阴清热、消肿解毒的治法。
急性化脓性扁桃体炎的预防措施主要有以下几点:
1.坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒,是预防慢性扁桃体炎的重要一点。
2.患扁桃体急性炎症应彻底治愈,以免留下后患。
3.预防各类传染病、流行病,流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温。
4.扁桃体一般3~5岁后逐渐增大,到12岁以后逐渐缩小。因此,儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。
