一、颈部外观异常
1.甲状腺肿大表现为颈部前方甲状腺区域出现不同程度的肿胀，可呈弥漫性肿大或局限性包块，肿大程度轻时可能仅能通过触诊发现，严重时颈部明显增粗，外观上有明显隆起。不同病因导致的肿大形态可能有差异，如单纯性甲状腺肿多为弥漫性对称性肿大，而甲状腺肿瘤可能表现为单侧或不对称的肿块。
2.随着肿大进展可能会压迫周围组织，如压迫气管时可能导致呼吸困难，尤其在活动后或平卧时更明显；压迫食管可引起吞咽困难；压迫喉返神经时会出现声音嘶哑等。
二、甲状腺功能异常相关症状
1.甲亢引起的大脖子病：患者可能出现多汗、怕热，即使在凉爽环境下也易出汗；心悸，自觉心跳加快、心慌；食欲亢进但体重减轻；情绪易激动、烦躁不安；手抖，双手平举时可见细微震颤等。
2.甲减导致的甲状腺肿大：患者可能出现怕冷、乏力，体温较常人偏低；反应迟钝、记忆力减退；皮肤干燥、粗糙；便秘等代谢减慢的表现。
三、不同人群特点
1.儿童患者：甲状腺肿大可能影响生长发育，尤其是青春期前儿童，甲状腺激素分泌异常会干扰生长激素的正常调节，导致身高增长受限等。儿童甲状腺肿大可能因碘缺乏、遗传因素或自身免疫性疾病等引起，需密切关注其智力发育和身体发育情况。
2.育龄女性：甲状腺肿大可能影响内分泌平衡，在妊娠期间可能加重病情，且甲状腺功能异常可能对胎儿的神经系统发育产生不良影响，如导致胎儿智力发育迟缓等，因此育龄女性发现甲状腺肿大需及时评估甲状腺功能。
3.老年人：老年人甲状腺肿大可能合并其他慢性疾病，如心血管疾病等，甲状腺肿大压迫气管时，老年人本身呼吸功能相对较弱，可能会加重呼吸困难的程度，且老年人对甲状腺功能异常的症状感知可能不敏感，易被忽视，需加强监测。