大便排不净，医学上称为里急后重，是指排便时有未尽感，常伴有排便频繁、肛门坠胀等症状。其主要原因和治疗方法如下：
1.肠道感染：如痢疾、肠炎等，可导致肠道炎症刺激，使肠蠕动增加，产生排便紧迫感，但粪便量较少。治疗方法主要是使用抗生素进行抗感染治疗。
2.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可导致肠道狭窄，粪便通过时受阻，引起里急后重。此外，肿瘤还可能伴有其他症状，如便血、消瘦等。对于年龄较大、有肠道肿瘤家族史的人群，应及时进行结肠镜检查，以排除肿瘤的可能。
3.肛窦炎：肛窦与直肠黏膜相连，肛窦炎常可导致直肠黏膜炎症，刺激排便感受器，引起里急后重。治疗方法主要是使用抗生素栓剂肛塞，以抗炎治疗。
4.直肠炎：可由感染、免疫因素等引起，表现为直肠黏膜的炎症和水肿，导致排便不尽感。治疗方法包括使用抗生素、免疫抑制剂等药物，以及局部灌肠等治疗方法。
5.其他：如肠易激综合征、慢性盆腔炎等，也可能导致里急后重症状。
总之，引起大便排不净的原因较多，需要结合具体情况进行分析。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。