大便排不净，可能与多种肛肠或肠道疾病有关，主要包括以下几种。
一、肛管直肠炎
肛管直肠炎是肛管直肠部位的炎症性疾病，可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染引起，也可与免疫、遗传、环境等因素有关。炎症刺激可导致肛管直肠黏膜充血、水肿、渗出，使肛门局部感受器敏感度增加，从而引起便意频繁，但每次排便量较少，或伴有排便不尽感。
二、肛窦炎
肛窦炎是肛窦部的急慢性炎症，常与肛管直肠炎并发。肛窦开口向上，容易积存粪便残渣和细菌，引起肛窦感染和炎症。炎症刺激可导致肛窦局部疼痛、坠胀，并放射至肛门周围，引起肛门下坠感和排便不尽感。
三、直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂是指直肠黏膜、肛管和部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。早期可表现为排便不尽感，随着病情进展，可出现肛门肿物脱出，需用手还纳。
四、直肠前突
直肠前突是指直肠阴道隔薄弱，直肠前壁向前膨出，形成囊袋状结构。排便时，粪便可积存在囊袋内，导致排便不尽感。
五、其他
此外，结直肠癌、盆底疝、耻骨直肠肌综合征等疾病也可引起大便排不净的症状。
针对大便排不净的症状，可采取以下治疗方法。
一、调整饮食
增加膳食纤维的摄入，多饮水，避免食用辛辣、刺激性食物。
二、养成良好的排便习惯
定时排便，避免排便时间过长和过度用力。
三、药物治疗
可使用栓剂、膏剂等局部外用药物，缓解肛门局部症状。也可使用抗生素、免疫调节剂等药物治疗炎症性疾病。
四、手术治疗
对于病情严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括直肠黏膜环切钉合术、直肠前突修补术等。
如果出现大便排不净的症状，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，适当进行体育锻炼，以促进病情恢复。