脑白质病变是否好治，取决于多种因素，以下是一些可能影响治疗效果的因素：
1.病因：脑白质病变的治疗方法因病因而异。例如，多发性硬化引起的脑白质病变通常需要免疫抑制剂或免疫调节剂进行治疗；而脑小血管病引起的脑白质病变则可能需要针对血管危险因素的治疗，如控制高血压、糖尿病等。
2.病变严重程度：脑白质病变的严重程度会影响治疗效果。较轻的病变可能更容易治疗，而严重的病变可能需要更复杂的治疗方案。
3.患者个体差异：每个患者对治疗的反应可能不同。患者的年龄、整体健康状况、合并疾病等因素都可能影响治疗效果。
4.治疗方案：治疗脑白质病变的方法包括药物治疗、康复治疗、物理治疗等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
一般来说，对于一些病因明确、病变较轻的脑白质病变，通过积极治疗可以缓解症状、延缓病情进展。然而，对于一些严重的、进展性的脑白质病变，治疗可能更加困难，预后也可能较差。
以下是一些常见的治疗方法：
1.药物治疗：根据病因和症状，医生可能会开具药物来减轻炎症、改善神经功能、控制血压、血糖等。
2.康复治疗：包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，旨在帮助患者恢复功能、提高生活质量。
3.生活方式调整：保持健康的生活方式对于脑白质病变的管理非常重要。这包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、减少压力等。
4.定期随访：脑白质病变需要长期管理和随访。医生会定期评估患者的病情，调整治疗方案，并监测可能出现的并发症。
需要注意的是，脑白质病变的治疗是一个综合性的过程，患者和家属应该积极配合医生的治疗，同时注意预防并发症的发生。如果对脑白质病变的治疗有具体疑问，建议咨询神经科医生，以获得个性化的建议和指导。