左侧心脏下面、肋骨里面偏中间疼可能由多种原因引起，短时间出现可能是某些生理性因素导致，若持续不缓解或频繁发作需警惕疾病因素。
一、肌肉骨骼问题
肌肉劳损或拉伤可能引发该部位疼痛，比如长期保持不良姿势，像伏案工作时姿势不当，会使胸部肌肉处于紧张状态，进而导致疼痛，这种情况多与日常不良生活姿势相关。
二、消化系统问题
胃食管反流病可能导致此处疼痛，胃酸反流刺激食管等部位，可引起胸部偏中间的不适感，饮食不当，如进食过多辛辣、油腻食物，容易诱发胃食管反流。
三、心血管问题
冠心病等心血管疾病也可能表现为该部位疼痛，尤其是活动后疼痛加重，这是因为心脏供血不足，在身体活动时需求增加，就会引发相应部位疼痛，有心血管疾病家族史的人群需更关注。
四、肺部相关问题
肺炎等肺部疾病也可能牵扯到该部位疼痛，通常还伴有咳嗽、咳痰等症状，若肺部炎症累及胸膜等部位，就可能出现此处疼痛，免疫力较低人群易患肺部感染。
若出现左侧心脏下面、肋骨里面偏中间疼的情况，短时间未缓解或频繁发生，应及时就医，进行相关检查以明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，不同人群需根据自身情况留意相关诱因及伴随症状，如女性要关注月经等因素对相关疾病的影响，老年人要警惕心血管等慢性疾病的可能。