绝经后一年又来月经可能是正常的生理现象，但也可能是某些疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.子宫内膜炎：绝经后子宫内膜会变薄，但如果发生感染，仍可能出现阴道流血。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种良性肿瘤，可能导致绝经后出血。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，绝经后仍可能生长，并引起阴道出血。
4.卵巢功能衰退：绝经后卵巢功能衰退，但有时卵巢仍可能分泌少量雌激素，导致子宫内膜增生，出现阴道出血。
5.其他：如宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤，也可能导致绝经后阴道出血。
此外，使用某些药物（如雌激素替代疗法）、内分泌紊乱、全身性疾病等也可能引起绝经后出血。
如果绝经后一年又来月经，建议及时就医，进行全面的检查，如B超、性激素六项、诊断性刮宫等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动。
需要注意的是，绝经后出血可能是多种疾病的信号，尤其是年龄较大、有乳腺癌或子宫内膜癌家族史、肥胖、高血压、糖尿病等高危因素的女性，更应警惕。如果出现绝经后出血，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。