牙齿表面发黑可能是由于以下原因引起的：
1.外源性因素：
长期饮茶、喝咖啡、吸烟等习惯，会使牙齿表面染色。
口腔清洁不当，食物残渣、细菌等在牙齿表面沉积，形成牙菌斑和牙结石，导致牙齿发黑。
2.内源性因素：
四环素牙：在牙齿发育期间，服用了四环素类药物，导致牙齿内源性着色。
氟斑牙：饮用水中氟含量过高，会导致牙齿釉质发育不全，出现黄褐色斑块。
3.其他因素：
牙齿龋坏：细菌感染导致牙齿脱矿，形成黑色龋洞。
牙髓坏死：牙齿受到外伤或感染，牙髓组织坏死，牙齿会逐渐变黑。
对于牙齿表面发黑的情况，可以采取以下方法进行处理：
1.洁牙：通过洗牙去除牙齿表面的牙结石和菌斑，恢复牙齿本来的颜色。
2.冷光美白：使用特殊的美白剂，在冷光照射下加速牙齿美白。
3.贴面修复：如果牙齿表面发黑较为严重，可以考虑贴面修复，遮盖牙齿表面的黑色。
4.根管治疗：如果牙髓坏死导致牙齿发黑，需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织。
牙齿表面发黑可能会对健康造成一定的影响，例如：
1.影响美观，使人自信心下降。
2.牙菌斑和牙结石的存在会刺激牙龈，导致牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。
3.龋坏会进一步发展，影响牙齿的功能和健康。
为了保持牙齿的健康和美观，建议采取以下措施：
1.养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水。
2.定期洗牙，去除牙结石和菌斑。
3.减少吸烟、饮茶、喝咖啡等习惯。
4.及时治疗口腔疾病，如龋齿、牙髓炎等。
如果发现牙齿表面发黑，建议及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，在日常生活中要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，以预防口腔疾病的发生。