一般子宫肌瘤大于5cm就需要手术治疗，但具体的手术指征还需要综合患者的年龄、症状、肌瘤大小、部位等因素来决定。以下是关于子宫肌瘤手术治疗的一些信息：
1.手术治疗的指征：
肌瘤导致月经过多，引起贫血或出现相关症状，如疲劳、乏力、气短等。
肌瘤引起腹痛、性交痛或慢性腹痛、下腹坠胀等不适。
肌瘤体积较大，引起膀胱、直肠压迫症状，如尿频、尿急、排尿困难、便秘等。
肌瘤生长迅速，或绝经后肌瘤仍继续生长。
患者有生育要求，但肌瘤可能影响受孕或导致流产。
2.手术治疗的方法：
子宫肌瘤剔除术：适用于有生育要求或希望保留子宫的患者。手术通过腹腔镜或开腹的方式将肌瘤剔除。
子宫切除术：适用于无生育要求、肌瘤较大、症状严重或存在恶变可能的患者。手术将子宫切除，可以通过腹腔镜、开腹或经阴道等方式进行。
3.手术治疗的效果：
手术可以有效去除子宫肌瘤，缓解症状。
对于有生育要求的患者，手术后可能会增加受孕的机会，但仍存在一定的复发风险。
手术后需要注意休息和恢复，按照医生的建议进行护理和随访。
4.术前准备和术后注意事项：
术前需要进行全面的身体检查和评估，包括血常规、凝血功能、B超等。
术后需要注意休息，避免剧烈运动和重物提拉。
按照医生的建议进行饮食调整和用药。
定期复查，包括B超、妇科检查等，以监测肌瘤的复发情况。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗方案应根据个体情况制定，患者在决定手术治疗前，应与医生充分沟通，了解手术的风险、益处和替代治疗方案。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，对于子宫肌瘤的管理也非常重要。