左边肋骨下疼一呼吸就疼，可能是以下原因引起：
1.胸部疾病：如胸膜炎、肺炎、气胸等，这些疾病会刺激胸部神经，导致疼痛。
2.肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，深呼吸、咳嗽或变换体位时疼痛加剧。
3.肋间神经炎：病毒感染、中毒、机械损伤等可引起肋间神经炎，出现肋间神经支配区域疼痛。
4.肋软骨炎：肋软骨炎多发生于第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀。
5.腹部疾病：如胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等，疼痛可向左肋下放射。
6.其他：心脏疾病、纵隔肿瘤等也可引起左边肋骨下疼。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、有基础疾病的患者等，左边肋骨下疼一呼吸就疼更应引起重视，及时就医，以免延误病情。此外，在就医前，应尽量避免剧烈运动，保持安静休息，避免加重疼痛。