耳鸣和脑鸣的区别主要在于：
1.病因不同：耳鸣可能由耳部疾病、神经系统疾病、心血管疾病等引起；脑鸣则多由脑供血不足、脑动脉硬化、高血压、贫血、颈椎病等引起。
2.症状不同：耳鸣表现为耳朵内或头部有声音，可呈蝉鸣声、嗡嗡声、汽笛声等；脑鸣则为脑子内有声音，可感觉蝉鸣声、汽笛声、火车开动声等。
3.病程不同：耳鸣可间歇性或持续性存在，有的患者还可能伴有听力下降；脑鸣病程较长，可持续性或发作性。
4.治疗方法不同：耳鸣的治疗主要包括药物治疗、掩蔽治疗、心理咨询等；脑鸣的治疗则主要针对病因，如改善脑供血、调节血压等。
需要注意的是，耳鸣和脑鸣有时可能同时存在，也可能由其他原因引起。如果出现耳鸣或脑鸣症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯、避免噪音环境、减轻压力等也有助于缓解耳鸣和脑鸣。